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e madrina '''''Assunta Di Casa''''' ___________________________________________________ | e madrina '''''Assunta Di Casa''''' ___________________________________________________ | ||
di professione '''''figlia Di Casa''''' _____ | di professione '''''figlia Di Casa''''' _____ domiciliata in '''''detto Spedale''''' _____________________ | ||
rappresentati da _____________________________________________________________ | rappresentati da _____________________________________________________________ | ||